Mi nombre es Tomas Gil soy Cirujano Pediatra, mi formación inicio en 1999, cursando la carrera de medicina, en el 2008 ingresando a la especialidad perfilandome para la especialidad de cirugia pediatrica, de la cual egrese en el 2014, cursando 6 años de especialidad, los primeros 2 años enfocadas a la atención del paciente pediatrico, y los últimos 4 años enfocado exclusivamente a la formación quirúrgica en la cual desarrolle destresas en la atención de las principales patologias quirúrgicas pediatricas desde lo mas comun como apendicitis, asi como patologias menos frecuentes como malformaciones congénitas. Mi formación fue en un hospital de alta especialidad, con un alto volumen de pacientes, Hospital La Raza avalado por la UNAM, en el cual tuve el honor de ser jefe de residentes de mi especialidad. Dentro de las habilidades desarrolladas se podrian enumerar cirugia de criptorquidia y testiculo intraabdominal, hernia inguinal, hernia umbilical, hernia diafragmatica, hernia hiatal, circuncision, accesos vasculares, tanto de manera convencional como guiado por ultrasonido, cirugia laparoscopica o minima invasion, para patologia de abdomen agudo como apendicitis o colecistitis, ademas plastias inguinales laparoscopicas, cirugia antireflujo laparoscopica, cirugías para malformaciones anorrectales y enfermedad de Hirschsprung. Al final de mi especialidad tuve la oportunidad de realizar un observership, en Cincinnati Childrens Hospital, en su centro de cirugia colorrectal, en Cincinnati Ohio, USA, enfocado en la atención de los pacientes con patologias colorrectales como malformación anorrectal y enfermedad de Hirschsprung. Al termino de la especialidad presente el examen de consejo para certificación en el cual obtuve el primer lugar a nivel nacional. Inicie mi carrera laboral en el Hospital la Raza donde inicie como medico adscrito en el servicio de cirugia colorrectal, en el cual se fundo la clinica de cirugia colorrectal, dando atención a un gran volumen de pacientes con malformaciones anorrectales y enfermedad de Hirschsrpung, posteriormente estuve adscrito al servicio de cirugia pediatrica general, donde se atendió a gran numero de pacientes que requerían cirugías para patologias como criptorquidia, testiculo intraabdominal, hernia inguinal, hernia umbilical, apendicitis, accesos vasculares, abdomen agudo, oclusión intestinal, quiste tirogloso, cirugia de amigdalas. Paralelo a esto inicie practica privada principalmente en hospitales del grupo Angeles en ciudad de Mexico. En el 2018 inicie practica medica privada en la ciudad de Queretaro en hospitales como H+ y actualmente Hospital Angeles Centro Sur. Actualmente tambien soy jefe del servicio de Cirugia del hospital General Regional del Marques, donde estoy a cargo de especialidades quirurgicas como Cirugia General, Angiologia, Cirugia Pediatrica, Oftalmologia, Otorrinolaringologia, Cirugia Plastica, Urologia, Proctologia.
He participado en multiples congresos nacionales como internacionales, donde he cumplido como asistente, participado en la evaluación de trabajos, tambien participado en la realización de diversos trabajos libres los cuales han recibido premios, esta actividad de vital importancia para mantener actualizado los conocimientos y mantener la certificación del consejo mexicano de Cirugia Pediatrica.
Las patologias o areas de tratamiento mas frecuentes que realizamos son:
1. Cirugia para testiculo no descendido o criptorquidia, esta cirugia es ambulatoria, se realiza en todos los niños que se detecta que el testiculo no descendió, la edad ideal para la cirugia es al año de edad con maximo 18 meses, el diagnostico temprano es muy importante asi como la evaluación en el cirujano pediatra en el consultorio, esta patologia a largo plazo va provocar hipotrofia o atrofia testicular (disminución del tamaño, o reducción importante con perdida total de la anatomia testicular), aumento del riesgo de desarrollo de cancer testicular, y si el problema es bilateral puede aumentar el riesgo de infertilidad. El tratamiento es quirúrgico con el descenso del testiculo a la bolsa escrotal, es una cirugia ambulatoria.
2. Fimosis, una de la causa de consulta mas frecuente son las dudas sobre la falta de descenso del prepucio en los niños, si bien la fimosis es fisiologica en la mayoría de los casos, puede llegar a provocar problemas con infecciones del glande (balanopostitis), infección urinaria, obstrucción de la salida de orina, erecciones dolorosas, infecciones de transmisión sexual. La indicación de circuncision puede variar en cada caso, pero puede ser inclusive electiva por decisión propia del paciente o en el caso de los niños decisión de los padres para prevenir problemas a futuro.
3. hernias: las hernias umbilicales son relativamente comunes sin embargo muchas de ellas se resuelven sin cirugia en. los 2 primeros años de vida, posterior a esto y las hernias de un tamaño grande siempre hay que considerar el tratamiento quirúrgico. En le caso delas hernias inguinales deben ser operadas el 100% en el momento de su diagnostico.
Los cirujanos pediátras realizan una amplia variedad de procedimientos quirúrgicos en niños y adolescentes, que van desde cirugías electivas hasta urgentes. A continuación, se presenta una lista de las cirugías más comunes que realizan:
### 1. **Cirugías del Aparato Digestivo**
- **Apendicectomía**: extirpación del apéndice en casos de apendicitis, laparoscopica
- **Colecistectomia**: extirpación del vesicula biliar en casos de colecistitis, laparoscopica
- **Reseccion de diverticulo de Meckel**: extirpación del diverticulo de Meckel en casos de diverticulitis.
- **Corrección de hernia diafragmatica**: en recién nacidos.
- **Corrección de atresia esofágica**: en recién nacidos.
- **Corrección de atresias intestinales**: en recién nacidos.
- **Piloromiotomia**: Para estenosis Hipertrofica de piloro en recién nacidos.
- **Cirugía de malrotación intestinal**: para corregir la posición incorrecta de los intestinos. Procedimiento de Ladd
- **Plastia Inguinal o herniorrafia**: reparación de hernias inguinales, umbilicales o abdominales, cirugia abierta o por laparoscopia
- **Cirugía de malformacion anorrectal **: para corregir las malformaciones anorrectales mediante anorrectoplastia sagital posterior
- **Cirugía de Enfermedad de Hirschsprung**: para tratamiento de enfermedad de Hirschsprung mediante descenso tipo swenson
- **ileostomia o colostomia**: realización de colostomia necesaria en varios procedimientos como malformacion anorrectal, o ileostomias en casos de problemas obstructivos intestinales
- **Anastomosis intestinales**: para restaurar el transito intestinal realizandose de manera convencional o con engrapadoras intestinales
- **Quiste de coledoco**: reseccion de quiste de colodoco y derivacion biliodigestiva
- **Atresia de vias biliares**: procedimiento de kasai, derivacion debiliodigestiva
### 2. **Cirugías Urológicas**
- **Circuncision**: para corregir la fimosis.
- **Orquidopexia**: para corregir la criptorquidia (testículos no descendidos).
- **Orquidopexia video asistida**: para corregir los testículos intraabdominales, procedimiento Shehata.
- **Cirugía para hidrocele**: marsupializacion de un hidrocele no comunicante, o en caso de hidrocele comunicante cierre del conducto peritoneo vaginal .
- **Cirugía para varicocele**: ligadura de varicocele por abordaje inguinal o laparoscopico.
- **Reparación de malformaciones congénitas**: como la hipospadia, patologia de uraco como persistencia de uraco o quiste de uraco, reflujo vesicoureteral.
### 3. **Cirugías por minima invasion o laparoscopia**
- **apendicectomia laparoscopica**: tratamiento de apendicitis
- **plastia inguinal laparoscopica**: tratamiento de hernia inguinal
- **orquidopexia laparoscopica**: tratamiento de testiculo intraabdominal
- **ligadura alta de varicocele**: tratamiento de varicocele
- **colecistectomia laparoscopica**: tratamiento de colecistitis
- **Funduplicatutra laparoscopica**: tratamiento de reflujo gastroesofagico laparoscopico
- **drenaje toracoscopico de empiema**: tratamiento de empiema o derrame pleural
### 4. **Cirugías de Emergencia**
- **Laparotomía exploratoria**: para diagnosticar y tratar traumas abdominales, oclusión intestinal, perforación intestinal, abscesos intraabdominales, abdomen agudo.
- **Intervenciones por torsión testicular**: para devolver el testículo a su posición correcta o retirarlo
- **Sutura de heridas **: aseo y sutura de herida en cualquier sitio anatomico
- **colocación de cateteres vasculares**: accesos vasculares periféricos y centrales, para diversas patologias como paciente oncologico, hematológico y con insuficiencia renal. Diversos cateteres como PICC, cateter tipo arrow central, cateter tipo mahurkar, cateter puerto, por abordaje convencional con tecnica de marcas anatómicas, por venodiseccion y guiado por ultrasonido
### 5. **Cirugías de cabeza y cuello**
- **Amigdalectomia con y sin adeneodectomia**: para hipertrofia de amigdalas y adenoides
- **Resección de Quiste Tirogloso**: para Quiste tirogloso,
- **resección poliotia**: resección de poliotias (apéndices auriculares)
- **quiste de cola de ceja**: para resección de quiste de cola de ceja
- **Biopsia de ganglio cervical**: necesario para diagnostico de enfermedades infecciosas, oncológicas o inmunologícas
- **Drenaje de absceso en cuello**: tratamiento de procesos infecciosos en cuello
La recomendación para elegir un cirujano para tu hijo debe ser basada en lo siguiente. Siempre los pacientes pediatricos deben ser tratados por especialistas en niños actualmente siempre hay opciones de cirujanos pediatras disponibles en cualquier ciudad o capital del pais, no habría una razón para que no lo valore un especialista en cirugia de niños. Como un plus verifica que el cirujano pediatra que te vaya atender este certificado por el consejo Mexicano de cirugia pediatra ya que esto indica que esta en constante actualización y activo en su especialidad. Por ultimo el equipo quirúrgico debe de incluir especialistas pediatricos como anestesiólogo pediatra principalmente ya que esto aumenta la seguridad de procedimientos. Y como un extra verifica testimonios, recomendaciones que seguramente encontraras del medico que te va atender.
Atendemos en el Hospital Angeles Centro Sur el cual cuenta con todas las certificaciones necesarias para brindar maxima seguridad en los procedimientos, nuestro equipo multidiciplinario siempre enfocado en la atención pediatrica con amplia experiencia en la salud de los niños.
